“처음엔 이 연고로 됐는데, 요즘은 안 듣네요”
영등포에서 건선으로 오시는 분들 중 상당수가 이런 말씀을 하십니다. 처음 국소스테로이드 연고를 처방받았을 땐 며칠 만에 각질과 홍반이 가라앉았는데, 시간이 지날수록 같은 연고로는 반응이 더디고, 결국 더 강한 등급의 연고나 비타민D 유도체 병용, 나아가 광선치료나 전신치료로 단계를 올리게 됐다는 이야기입니다.
이 흐름 자체가 잘못된 것은 아닙니다. 건선 치료제는 원래 단계적으로 조절하며 쓰는 약입니다. 다만 매년 같은 계절에 재발하면서 그때마다 치료 강도를 한 단계씩 올려야 했다면, 약이 듣는 범위와 듣지 못하는 범위를 한 번 구분해볼 필요가 있습니다.
건선치료제가 조절하는 것과 조절하지 못하는 것
국소스테로이드, 비타민D 유도체, 칼시뉴린억제제 같은 국소치료제는 피부 표면의 염증 반응을 억제하고 각질세포가 과도하게 빠르게 만들어지는 속도를 늦춥니다. 메토트렉세이트 같은 면역억제제나 생물학적제제는 이 과정을 만드는 면역 신호를 좀 더 근본적인 지점에서 차단합니다.
두 계열 모두 치료의 핵심 축이고, 저 역시 환자분이 이미 복용 중인 치료제가 있다면 그 처방을 그대로 유지하시라고 안내합니다. 다만 이 약들이 다루는 것은 ‘지금 나타난 증상’입니다. 그 증상을 매년 같은 시기에 다시 만들어내는 몸의 상태, 즉 겨울마다 재생 속도 조절 신호가 흐트러지는 배경 자체는 치료제의 직접적인 표적이 아닙니다.
왜 매년 강도를 올려야 하는 흐름이 생길까
겨울에 심해지고 여름에 가라앉는 패턴이 해마다 반복된다면, 몸은 매년 같은 계기로 면역 혼란을 다시 겪고 있다는 뜻입니다. 이때 증상이 나타날 때마다 치료제 강도만 올려서 대응하면, 그해 겨울은 넘기더라도 다음 해에는 더 강한 치료제가 필요해지는 흐름이 생길 수 있습니다. 치료제 자체의 문제라기보다, 매년 같은 시기에 면역 신호가 흐트러지는 몸의 조건이 그대로 남아있기 때문입니다.
한의원에서는 이 반복 주기를 만드는 배경, 즉 계절이 바뀔 때 소화 기능이나 수면, 체온 조절이 얼마나 흔들리는지를 먼저 살펴봅니다. 치료제를 대신하자는 것이 아니라, 치료제가 다루지 못하는 부분을 같이 짚어야 다음 겨울의 강도가 지금보다 덜해질 가능성을 만들 수 있다고 보기 때문입니다.
진료 전 확인하는 것들
- 현재 사용 중인 치료제 종류와 사용 기간
- 증상이 심해지는 계절과 완화되는 계절의 간격
- 최근 1~2년간 치료 강도가 어떻게 바뀌어왔는지
- 소화, 수면, 스트레스 패턴의 계절별 변화
이미 복용 중이거나 도포 중인 치료제가 있다면 진료 시 꼭 말씀해 주십시오. 기존 치료를 임의로 중단할 필요는 없으며, 병행 가능 여부를 함께 확인합니다.
영등포미소로한의원은 5·2호선 영등포구청역 4번 출구 바로 앞에 있습니다. 화·목요일은 21시까지 야간진료를 하고 있어 퇴근 후 방문도 가능합니다.